刘艳慧 马向英 吕英璞 李毅飞 赵腾腾 习东燕

    在自然临产前通过药物、机械等手段使产程发动，达到分娩的目的，称为妊娠晚期引产。对于有明确引产指征的孕妇，引产术作为促进自然分娩的干预措施之一，广泛应用于临床，可降低剖宫产率，并避免并发症的发生[1]。目前用于妊娠晚期引产的手段主要包括机械方式及药物方式。前者是通过机械作用刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放从而促进宫颈软化、成熟以达到引产的目的，可有效避免药物的副作用，但它限制应用于胎膜完整及无阴道感染的情况下。用于妊娠晚期引产的药物主要包括缩宫素、米索前列醇及普贝生。近年来陆续有报道称药物引产会增加新生儿黄疸的发生风险，缩宫素引产与新生儿黄疸发生率的关系报道较为多见[1]，亦有少数文献报道使用米索前列醇与新生儿黄疸的相关性。笔者就所在科室使用药物引产后新生儿的黄疸情况予以总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月于石家庄市人民医院经阴道分娩的足月产产妇200例作为研究对象，其中缩宫素引产病例70例(A组)，米索前列醇引产病例30例(B组)，普贝生引产病例30例(C组)，自然临产病例70例(D组)。将缩宫素引产病例按照缩宫素的应用剂量(2.5～5.0 U、5.0～7.5 U、7.5～10 U)分为a组(n=35)、b组(n=19)和c组(n=16)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①研究对象均无烟酒嗜好；②均为足月产；③均为单胎妊娠；④均为经阴道分娩且产程顺利。

    1.2.2 排除标准：①有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等；②母亲为O型血，患有肝肾疾病、原发性高血压、糖尿病及其他心血管疾病；③新生儿红细胞增多症、新生儿溶血、新生儿感染性疾病；④足月低体重儿及巨大儿；⑤新生儿窒息。

    1.3 方法

    1.3.1 缩宫素的应用:静脉滴注缩宫素应从小剂量、低浓度开始，起始浓度均以2.5 U缩宫素+0.9%氯化钠500 ml静脉滴注，即0.5%缩宫素浓度，滴速从8滴/min起，严密观察宫缩强度、宫缩持续时间、宫缩间歇时间，根据宫缩情况逐渐调整缩宫素用量至有效宫缩，滴速控制在

    2 结果

    2.1 4组病例一般资料比较 4组病例在孕产妇年龄、孕周、新生儿体重等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......