唐斌 冷衍恩 白映涛 舒欧 蒋波 李月平 邹俊

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori，H.pylori)是一种革兰氏阴性菌，可定植于胃黏膜表面上皮细胞，它对人体的损伤由细菌和宿主共同发挥作用，H.pylori感染被认为是萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌、结直肠癌等多种胃肠道疾病相关[1]。H.pylori感染率受年龄、社会环境因素、生活方式、经济条件、遗传因素等多种因素影响，在我国人群中的感染率约为52.25%[2]。临床研究指出，H.pylori感染与代谢性疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病等胃肠外疾病相关[3]。研究表明由于持续性炎性反应，H.pylori感染者体内炎性因子持续释放，导致H.pylori感染者产生胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)[4]。此外，炎性因子、脂代谢酶的异常、氧化应激水平增高等因素可造成Hp感染者脂质代谢紊乱、损伤血管内皮细胞、促进动脉粥样硬化进展[5]。根除Hp感染有利于患者降低代谢紊乱及心血管疾病发生的风险[6]。肌联素(Myonectin)为一种新型肌肉因子，在肌肉组织中参与糖脂代谢及炎症的调节，在IR中也发挥着重要作用[7]。本项研究旨在明确新一代质子泵抑制剂艾普拉唑肠溶片联合铋剂四联疗法对Hp感染者糖脂代谢紊乱及肌联素水平的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本项研究为前瞻性研究，样本量估算公示n=[(μα+μβ)/δ]2[π1(1-π1)+π2(1-π2)]， 将检验水准α设为0.05，1-β设为0.8，π1、π2分别为2组患者H.pylori根除率，参考国内杨琼等[8]报道，估算样本量n=52例，将20%的脱落率计算入内，最终选取2019年1月至2020年6月于我院消化内科门诊住院治疗的126例H.pylori感染患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组63例。纳入标准：(1)年龄>18周岁；(2)近7 d内经13C呼气试验或胃镜黏膜下活检 ......