马智林 冯文方 陈欣志 段晓伟 牛静 张永涛 乔国勇 刘志平

    胫骨远端三平面骨折即胫骨远端在水平面、冠状面、失状面上均有骨折，属于骨科中的常见骨折类型[1]。该病的发生机制目前仍存在争议，多数学者认为是外旋暴力的作用所致，但国内学者对此提出质疑，认为踝关节过度内翻，趾屈以及近端外旋可能是导致该病的主要因素[2,3]。该病的骨折端不稳定，移位多较严重，治疗不当常导致骨折畸形愈合、踝关节创伤性关节炎、关节僵硬、皮瓣坏死等并发症，会严重影响踝关节功能，进而影响行走，甚至留有终生下肢功能障碍[4-6]。因此，临床针对该病应及早诊断并积极治疗，以提高疗效，促进患者肢体功能尽早恢复。鉴于此，本研究就我院24例青少年胫骨远端三平面骨折患者的病历资料进行回顾性分析，并对比切开复位解剖板内固定术与锁定加压钛合金板内固定术的治疗效果差异，旨在寻找最佳的内固定手术方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取河北工程大学附属医院骨二科2018年1月至2019年7月收治的24例青少年胫骨远端三平面骨折患者，根据不同术式将其纳入A组与B组，每组12例。A组：男9例，女3例，年龄8～16岁，平均(13.6±4.1)岁；受伤原因中，交通创伤5例，高处跌落4例，压伤2例，其他1例。B组男9例，女3例，年龄8～17岁，平均(13.8±4.3)岁；受伤原因中，交通创伤6例，高处跌落3例，压伤2例 ......