单伟杰 宋文静 李鹏飞 耿书翔 杨君

    慢性心力衰竭为心脏疾病的晚期状态，由各种不同类型的心脏病所致的心脏结构及功能异常，导致患者心肌的收缩力下降及心排血量下降，其发病机制比较复杂，涉及心肌的损伤、心室重构及神经体液因子等的变化[1]。在临床上慢性心力衰竭的患者病情发展快，多以急性发病入院。因此在发病早期如何判断病情的发展预后，从而识别心力衰竭的不同阶段，尽早给予处理，有利于改善其预后。近期一些研究表明[2]，血浆N末端钠尿前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)的含量检测在评定慢性心力衰竭患者预后中存在密切关系，成为其独立判定预后因素[3]。既往研究表明胱抑素C(CysC)为早期肾损害敏感评估指标，但在近期研究表明，在慢性心力衰竭患者中不同病因中未见显著性差异，而是随着心功能级别的提高增加，因此CysC可以用于心力衰竭的严重程度的判断[4]。本课题探讨血清CysC和PCT在慢性心力衰竭患者预后判断的诊断价值和各个心功能指标间的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年5月衡水市第四人民医院心内科收治的100例确诊的慢性心力衰竭患者，入选患者均符合NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级诊断。随机分对照组和治疗组，每组50例。其中治疗组男26例，女24例；年龄45～78岁，平均年龄(58.8±2.3)岁；其中合并高血压病患者34例，合并糖尿病患者10例，合并血脂异常患者8例。对照组男30例，女20例；年龄46～77岁 ......