杨正广 周艳玲 郑同同 李彩英 陈怡橙 寇晨光

    奇静脉广泛连接上下腔静脉、椎静脉、肋间静脉、食管静脉等胸部大部分静脉，奇静脉系是上、下腔静脉系的重要通道之一。奇静脉扩张，可反映上下腔静脉引流障碍，对肝硬化、心脏循环疾病的诊断具有重要的临床价值[1]。MSCT血管成像可以客观显示奇静脉的径线，可替代有创的静脉造影检查，但国内外应用MSCT对奇静脉正常径线的研究较少，缺乏国人正常参考值，使奇静脉扩张诊断缺乏客观依据。本研究采用MSCT对100例正常受检者的奇静脉进行定量分析，提出奇静脉径线正常值的范围，旨在为临床奇静脉相关疾病的诊断中提供重要参考信息。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年8月至2011年5月在河北医科大学第二医院行胸部螺旋CT增强扫描受检者100例，入组标准：无肺癌及纵隔占位致上腔静脉梗阻、纵隔术后、严重的肺部疾病及肺动脉高压、奇叶等奇静脉变异、心力衰竭、心肌病、布-加综合征及肝硬化门静脉高压、腹膜后肿瘤致下腔静脉梗阻等，其中男53例，女47例；年龄20～89岁，平均(58.7±2.6)岁。

    1.2 方法 采用GE16排螺旋CT进行胸部CT平扫和增强扫描。患者取仰卧位,用高压注射器经肘静脉团注单向注射碘海醇100 ml，速度为3 ml/s，扫描延迟时间35 s。应用原始数据进行1.25 mm薄层横断面重建及多平面重组等后处理成像技术。奇静脉管径正常值的测量：窗宽选择600～700 Hu，窗位选择60～70 Hu，采用薄层横断面图像测量奇静脉弓最大直径、奇静脉弓中点的直径、奇静脉干横截面管腔短径、奇静脉干横截面面积。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件。不同性别组样本之间比较采用t检验，多个样本之间比较采用方差分析 ......