牛学敏 赵树巧 贾彦红 薛辉 张晓博 张新元

    大肠癌是世界范围内的常见恶性肿瘤，近年其发病率不断攀升，据我国癌症防空办公室统计，我国大肠癌的发病率为29.44/10万，居所有恶性肿瘤第3位，病死率为14.23%，居所有恶性肿瘤的第5位[1,2]。大肠癌的发生经历了息肉-腺瘤-癌变的系列演化过程，一般认为由息肉发展为大肠癌需10～15年的时间。研究表明，通过结肠镜检查及时发现息肉并行内镜下治疗，可阻止腺瘤癌变的演化过程，明显降低大肠癌的发生率,临床上大多数的大肠癌起源于大肠息肉[3]。因此，了解大肠息肉的好发因素，临床病理特点，探寻人群中大肠息肉发生的危险因素及临床特征，及早诊断及治疗，对降低大肠癌的发生具有重要的临床意义。为此本研究分析了本院2015年12月至2020年12月份，在石家庄市第一医院门诊及住院行电子肠镜检查的大肠息肉患者560例，分析大肠息肉发生的好发因素及临床特征。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取2015年12月至2020年12月在石家庄市第一医院门诊及住院行电子肠镜检查的患者800例，根据有无大肠息肉分为正常对照组240例和大肠息肉组560例。纳入标准：(1)内镜下形态学诊断为大肠息肉，并有病理学；(2)临床资料齐全，结肠镜报告图片清晰。排除标准：(1)排除遗传学非息肉性大肠癌、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病；(2)临床资料不完整，结肠镜检查未至回盲部及不能配合完成的。

    1.2 研究方法 肠镜型号：应用奥林巴斯CF-H260AI、CF-V70、宾得 EC38-I10F、 EC-3890FK，收集受检者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、体重指数[body mass index,BMI，BMI=体重(kg)/身高2(m2)]、息肉的好发部位、大小、内镜表现、病理诊断、镜下治疗。

    1.3 息肉部位判断标准 右半结肠息肉是指脾曲近侧的结肠的息肉，左半结肠息肉是指位于脾曲(包括脾曲)远端的息肉。

    1.4 息肉镜下分类 按照日本山田分型，分为4型，Ⅰ型：隆起的起势部较平滑而无明确的境界；Ⅱ型：隆起的起势部有明确的境界；Ⅲ型：隆起的起势部略小 ......