李丽 张志涛 王冬欣 陈娟 侯永革

    脑血管病是导致中国人口死亡的主要疾病之一， 2017年中国居民脑血管病死亡率为 147.04/10 万，为死因顺位的第三位[1]，急性缺血性脑卒中死亡人数约占全球脑血管病死亡的 1/3[2]。在1990至2019的30年间，卒中的疾病负担从1990年的第五位上升至2019年的第三位[3]，而我国现有脑卒中患者1 300万[2]。在不同卒中亚型中，急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)占64.9%[3]。轻型急性缺血性脑卒中是一种症状较轻的脑梗死，具有急性缺血性脑卒中的表现，但症状较轻微，一般认为不会引起明显的偏瘫、失语等致残的脑血管事件，临床医师亦多认为经过常规治疗，轻型缺血性卒中的预后一般较好，同时考虑到溶栓治疗出血的风险，所以即使患者在溶栓治疗时间窗内入院,也往往不予溶栓治疗。因此造成二级预防治疗的延迟，而且也具有较高的复发率。有研究显示，轻型脑卒中老年患者更容易出现认知功能障碍、精神心理疾病、日常生活能力下降的情况，并且其远期预后不良[4]。另有研究显示，急性缺血性卒中90 d内复发风险为2%～7%(平均5%)，然而，轻型卒中90 d内卒中复发风险高达10%～19%(平均15%)[5]。因此，正确识别此类卒中人群的危险因素、早期干预，具有重要意义。本研究分析常见脑梗死的危险因素与轻型缺血性脑卒中的关系及致残程度，以期对降低该病的致残率、发病率提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2019年10月至2020年10月在石家庄市人民医院神经内科住院的轻型急性缺血性脑卒中患者96例，依据NIHSS评分，分为A组(NIHSS评分=0)18例，男10例，女8例;平均年龄(63.28±10.87)岁；平均病程(8.13±1.32)d ......