许辉 刘磊 靳昕欣 刘远航 胡永权 张亚宏

    研究表明微创骨劈开技术应用于窄牙槽嵴种植临床疗效显著[1,2]，其在种植成功率和患者满意度方面与常规骨劈开技术的比较研究笔者还未见报道。微创技术是指应用创伤小的口腔医疗方法与技术完成治疗的新兴手术方法，以创伤小为特点[3]。缺牙患者中以老年人多见，常合并一些基础性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此对种植牙手术，心存顾虑和担忧，甚至放弃种植牙治疗。牙槽嵴顶骨宽度不足的患者，常规需要实施骨劈开技术，才能植入理想直径的种植体，应用微创技术创伤小，操作简单，手术时间短，可以显著降低患者的恐惧心理。本研究对比微创骨劈开和传统骨劈开同期种植体植入技术，应用于牙槽嵴顶2 mm范围内，骨宽度3.0～4.5 mm的老年人患者，为微创骨劈开技术的临床应用和推广提供科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 140例患者均为2017年3月至2018年8月就诊于石家庄市第二医院口腔科的老年(>60岁)种植牙患者，均为单颗上前牙缺失，随机分成试验组和对照组，每组70例。试验组：男36例，年龄62～78岁，平均年龄(65.2±3.5)岁；女34例，年龄63～79岁，平均年龄(69.3±2.8)岁。对照组：男33例，年龄61～80岁，平均年龄(67.2±1.9)岁；女37例，年龄62～80岁，平均年龄(68.2±2.5)岁。患者均植入3510植体。

    1.2 材料 种植体及配套工具(B&B Inc，意大利)，超声骨刀(EMS Inc，瑞士)，骨挤压器(KOHLER Inc，德国)，骨组织再生材料：Bio-oss 骨粉(Geistli-ch Inc，瑞士)，引导骨组织再生膜：Bio-ide骨膜(Geistli-ch Inc，瑞士)。

    1.3 纳入标准 (1)种植牙常规手术适应证；(2)术前CBCT测量牙槽嵴顶2 mm范围内骨宽度3.0～4.5 mm；(3)基骨明显宽于牙槽嵴顶；(4)牙槽嵴可用骨高度>10 mm；(5)上前牙缺失>3个月；(6)种植区为非Ⅰ类骨；(7)患者心电图、血压及生化指标基本正常或口服相关药物后基本正常。

    1.4 手术方法 术前拍摄CBCT测量种植区牙槽嵴可用骨量并核实符合本研究条件 ......