杨富伟 付君民 韩健 马利红 王辉 王云峰

    血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式，是慢性肾脏疾病发生到一定阶段以后，毒素不能排出来，利用半透膜的弥散、渗透、扩散原理，可以有效的清除体内代谢废物及多余的水分，有利于维持电解质与酸碱平衡，对减轻患者症状、改善生存质量具有重要且积极意义[1]。有研究发现，对于合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的血液透析患者，病情呈加重趋势，严重威胁患者身心健康，导致生存质量下降[2]。还原型谷胱甘肽(glutathione，GSH)是治疗COPD的常用药物，可以有效降低机体氧化应激水平，减轻体内炎性反应，并及时纠正低氧血症，治疗COPD效果较为突出[3]。但单纯西医作用单一，仍有部分患者难以完全获益，加之血液透析期间合并COPD，进一步加重病情，单纯GSH治疗对患者整体预后改善不佳。而中医具有多靶点、多途径等独特优势，地位日益突出，越来越受临床重视。现代中医认为，COPD患者以肺虚为本，肺虚则升发宣降失常，且脾虚运化失常，痰浊内生，此外肺脾肾亏虚所致正气不足是造成肾功能衰竭的主要病因，故针对该类患者治疗应以宣肺化痰、补益脾肾为基本法[4,5]。宣肺补益汤具有宣肺与补益双管齐下的作用，基于此，本研究分析宣肺补益汤联合GSH在合并COPD血液透析患者治疗中的应用价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2020年3月收治的62例合并COPD的血液透析患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。2组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。经医院伦理委员会审核批准。见表1。

    表1 2组患者临床资料比较 n=31

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①无血液透析禁忌证；②符合COPD诊断标准[6]；③认知正常 ......