张春燕 李桂玲 汪祖兰

    感染是外科手术中最为常见的并发症之一，在普通外科手术中术后感染的发生率通常>10%[1]，感染最常见的部位是手术切口处，因此术后对切口进行有效护理和感染预防是降低术后感染发生率的关键。由于人体胃肠系统内存在较多的细菌及其他微生物，因此胃肠手术术后感染的发生率通常高于其他普通外科手术[2]。同时由于胃肠道自身存在一种微生物生态平衡，且抗生素的滥用易导致患者出现抗药性，极大增加术后感染的风险[3,4]，延缓愈合速度、影响手术效果，对患者的健康造成极大的损害。本研究通过回顾分析，探讨胃肠手术患者切口感染的发生情况以及临床相关的影响因素，并对切口感染的护理措施进行分析总结，为临床护理治疗的展开提供更多研究支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析我院2018年12月至2019年12月收治的胃肠手术患者1 128例，男654例，女474例；年龄22～81岁，平均年龄(51.26±10.44)岁；平均体重(BMI)(21.48±3.16)kg/m2；高血压226例，糖尿病179例，贫血82例，低蛋白血症39例；患者疾病手术类型：胃部手术62例，胰腺手术21例，结肠手术49例，阑尾炎手术290例，剖腹探查术103例，疝气手术162例，胃肠道肿瘤根治术441例。本研究通过伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者于我院进行胃肠外科手术治疗，且住院期间未出现转院或出入院情况；②临床资料完整；③签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①除胃肠外科手术外还接受其他手术治疗者；②存在其他原发性感染性疾病患者；③治疗期间不能配合完成所有治疗或检查者；④不同独立完成或在调查员帮助下完成相关调查的患者。

    1.3 胃肠手术切口感染诊断标准 根据《医院感染诊断标准(试行)》[5]中关于表浅或深部手术切口感染的诊断标准进行胃肠手术切口感染的诊断：(1)患者感染发生在手术后30 d内；(2)患者切口处出现红、肿、热、痛或脓性分泌物；(3)切口自然开裂或由医生切开后出现脓性分泌物，患者伴有发热的情况，切口部位可能存在局部压痛；(4)对表浅切口分泌物或深部切口引流物进行病原学检查 ......