陈伟静 王铃 苏兴凯 程晓伟 赵小萌 吴改娜 杨平芳

    子宫腺肌症(AM)又被称为“不死的癌症”是妇科常见疾病，其发病率占妇科疾病的8%～27%，近年来发病率逐渐上升[1]。AM的主要病理变化为子宫内膜组织浸润进子宫肌层，周围肌层细胞增殖与肥大[2]，主要以月经量增多、渐进性痛经、经期延长以及性交痛为主要表现，严重者还可引起不孕，对患者的心理生理健康及生存质量均造成了严重影响。以往对该病的治疗多采用手术切除和激素疗法，而手术切除和激素疗法不适用于有生育要求的患者。射频消融(RFA)为一种新型微创技术，在外科实体瘤的治疗中得到了广泛应用，近年来逐渐被用于妇科内部肿瘤的治疗中。研究表明，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对AM的治疗均有显著效果，但GnRH-a长期应用可导致雌激素水平降低和骨质丢失，而LNG-IUS对雌激素水平无显著影响，故而二者联合应用还有效弥补长期应用GnRH-a所造成的雌激素水平异常[3,4]。虽然将超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联用能有效改善AM患者的症状，提高治疗效果，但有效的护理措施也是必不可少的，故而本研究在超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联合治疗的基础上辅以综合护理干预，以探讨更加有效的AM临床干预措施，从而提高AM患者的临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年7月至2020年6月在保定市妇幼保健院就诊的子宫腺肌症患者106例作为研究对象，所有入选者均经术后病理证实为AM，肌瘤最大直径为(4.45±1.57)cm。随机分为A组和B组，每组53例。A组年龄27～46岁，平均(35.79±5.98)岁；病程8～65个月，平均(41.38±6.85)个月；肌瘤位置：子宫前壁19例，子宫后壁27例，子宫底7例。B组年龄25～46岁，平均(35.85±5.51)岁；病程8～65个月，平均(41.40±5.98)个月；肌瘤位置：子宫前壁18例，子宫后壁29例，子宫底6例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①有渐进性痛经和(或)月经过多史；②强烈要求保留子宫者 ......