常娟 谢瑾 王平 万世文

    随着人们生活质量的不断提升，糖尿病(Diabetes mellitus，DM)的临床发病率不断提升。作为一种较为典型的内分泌代谢疾病，糖尿病在临床上多以胰岛素抵抗、胰岛素抑制以及肝糖原异常升高为主要表现形式[1]。而占糖尿病比例高达90%的2型糖尿病(T2DM)，临床多以多饮、多食、多尿为主要临床表现，而且多见微血管以及神经病变，对患者重要脏器造成直接损伤[2,3]。现有研究成果证明，老年人为T2DM多发群体，严重影响了老年人的生活质量[4]。目前主要通过控制机体血糖水平达到治疗效果，二甲双胍是临床常用治疗药物，虽能有效控制机体的血糖水平，但相关研究表明，远期效果仍然有一定的提升空间和完善潜力[5]，所以临床上多采用综合方案进行治疗。西格列汀作为二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4，DPP4)抑制剂，是临床治疗DM的一种新途径，其主要是通过对DPP4发挥抑制作用降解机体中的促肠激素胰高糖素样肽-1，进而使血糖保持稳定[6]。近年来有学者发现，西格列汀还能够调节脂代谢，对机体的微炎症状态也有着较为显著的改善作用[7,8]，但目前临床多关注于治疗后T2DM患者血糖水平的变化情况，对机体糖脂代谢及微炎症状态的研究相对较少，值得深入研究。因此，本研究主要是探究西格列汀联合二甲双胍对老年T2DM患者脂代谢紊乱和微炎症状态的影响，从而为T2DM的临床诊疗提供更为丰富的数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年4月到2021年4月我院收治T2DM患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男26例，女24例；平均年龄(73.26±1.67)岁；平均病程(12.10±1.41)年；合并高血压11例。观察组中，男27例，女23例；平均年龄(68.94±2.14)岁；平均病程(13.25±2.14)年 ......