李丁丁 郑香 史利红 付敬华 张文艳

    食管癌属于目前我国患病人数较多的消化道肿瘤疾病[1]，由于上述肿瘤疾病早期症状不显著，大约有80%患者确诊时已经处于中晚期，导致失去了手术机会，故常选择放疗、化疗[2,3]。其中放疗以三维适形放疗和调强放疗较多见，其能精准勾画靶区，合理制定放疗计划，从而达到杀灭肿瘤病灶的目的，而化疗能有效增强放疗敏感性，从而更有助于抑制肿瘤病灶转移，不仅有助于缩小肿瘤病灶体积，还可在一定程度上减少放疗剂量，对延长患者生存时间具有良好促进作用[4,5]。为评估放化疗是否能达到预期效果，常需借助其他工具来判断，以往常采取CT扫描来判断，但有研究显示，CT扫描无法全面反映肿瘤细胞杀灭、功能状态改变情况，不能预测分子及细胞水平变化情况，故在进一步评估患者治疗效果方面的作用不显著[6]。随着近些年医学技术飞速发展，磁共振技术获得显著进步，其中磁共振弥散加权成像技术(difusion weighted imaging,DWI)能使视野由宏观拓展至微观，能基于肿瘤细胞水平获取定量信息，并能反映形态学改变以及生理病理代谢改变情况[7]，对判断肿瘤良恶性程度及评估疗效具有良好指导意义。为探究3.0T磁共振DWI技术评估食管癌患者放化疗效果的可行性，我院对行精准放化疗食管癌患者实施上述影像学技术，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医学伦理委员会批准后施行研究，随机抽取2018年1月至2019年8月我院72例食管癌患者(均施行精准放化疗)为观察对象，其中男44例，女28例；年龄54～75岁，平均(62.65±2.32)岁；病灶部位：食管上段18例，食管中段30例，食管下段24例；肿瘤类型：腺癌22例，鳞癌50例(低分化鳞癌7例，中分化鳞癌25例，高分化鳞癌18例)；临床分期：Ⅰ期7例，Ⅱ期35例，Ⅲ期30例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①内镜活检病理证确诊为食管癌者；② 18～80岁；③符合放化疗指征者；④患者或家属签署知情协议者；⑤既往无放化疗史者 ......