韩莹 黄洁 李盼 闫硕

    随着社会老龄化进程的不断推进及人们生活方式、工作模式的转变，退变性腰椎侧凸的发病率不断升高，其引起的神经根性疼痛、顽固性腰背痛、腰腿疼痛及间歇性跛行等严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。随着外科手术技术的不断提高，目前倾向手术治疗者逐年增多。传统术式创伤大、出血量多、患者术后恢复较慢，随着微创外科理念的日益深入人心，脊柱微创手术得到越来越广泛的应用，但即使采用微创术式，术后患者仍会存在一定的机体功能障碍和疼痛情况，且此病好发于老年人群，老年患者多合并基础疾病，对于手术的耐受能力较低，术后并发症发生率较高，影响患者预后，需要配合有效的护理方式才能保证患者的临床疗效，促进患者术后康复[2,3]。快速康复外科(ERAS)是指在围术期应用具有循证医学证据的医疗决策，优化围术期相关处理措施，从而减少手术并发症，促进器官功能恢复，改善患者预后[4]。本研究选取北京积水潭医院脊柱外科收治的退变性腰椎侧凸患者共160例，观察ERAS护理对退变性腰椎侧凸行长节段固定融合术的实践效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2017年1月至2019年2月在北京积水潭医院脊柱外科行长节段固定融合术治疗的退变性腰椎侧凸患者。将2017年1月至2018年1月符合纳入及排除标准的80例患者纳入对照组，实施传统围术期护理；2018年2月至2019年2月符合纳入及排除标准的80例患者纳入研究组，实施ERAS理念下的围术期护理。研究组中，男47例，女33例；平均年龄(55.7±5.1)岁；平均病史(4.0±1.0)年；合并原发性高血压35例，2型糖尿病24例，骨质疏松56例。对照组中，男42例，女38例；平均年龄(56.2±5.5)岁；平均病史(3.8±1.2)年；合并原发性高血压33例，2型糖尿病28例，骨质疏松54例。2组患者的性别比、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①无手术禁忌证；②患者信息、临床病例资料完整；③术后生命体征平稳，配合治疗者；④签署知情同意书者 ......