鲁文慧 霍恺 高哲敏 杨希晨 安连芹 李顺利

    甲状腺癌是内分泌系统和头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤，近年来全球范围内甲状腺癌的发病率呈快速增长趋势[1]，广泛引起人们的关注。国际癌症中心官方数据显示，2008至2012年全球男性甲状腺癌的年龄标准化发病率增长了26%，女性甲状腺癌的年龄标准化发病率增长了29.8%。在我国，甲状腺癌以每年20%的速度上升[2]，已成为备受关注的肿瘤之一，更是近20年癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤之一。《中国肿瘤登记年报》数据显示，2013年中国肿瘤登记地区甲状腺癌发病率居恶性肿瘤发病第8位，《河北省肿瘤登记年报》数据显示2015年河北省甲状腺癌位居恶性肿瘤发病第7位[3]。沧州市地处河北省东南，近几年经济文化发展迅速，是环渤海地区核心城市之一。市辖区(新华区、运河区)自2010年成立肿瘤登记处以来，完整地收录了辖区户籍居民全部恶性肿瘤数据和信息。为了解沧州市区甲状腺癌的流行现状，本文对2011至2017年沧州市区甲状腺癌发病资料进行整理分析，以期为沧州市甲状腺癌的预防和控制策略制定提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 全部病例资料来自于河北省沧州市肿瘤登记处[该登记处成立于2010年，覆盖区域为沧州市区(即新华区、运河区),从2011年开始该登记处收集的肿瘤登记数据连续被《河北省肿瘤登记年报》、《中国肿瘤登记年报》收录，辖区每年的恶性肿瘤发病信息以辖区各级医疗机构报告为主，医保中心及新型农村合作医疗数据作为补充，并利用全人群死亡信息登记资料与发病登记资料进行核对，如果发现死于恶性肿瘤而未登记的病例则及时进行补发病登记]。本次研究对象均为经有资质的医疗机构确诊的2011至2017年发病的、具有沧州市区户籍的甲状腺癌患者。人口资料来源于沧州市公安局提供的沧州市区户籍人口数据，用当年年末人口数与上年度年末人口数相加的平均值作为该年度平均人口数。

    1.2 质量控制 根据《中国肿瘤登记工作指导手册(2016)》和国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer，IARC)/国际癌症登记协会(International Association of Cancer Registries，IACR)的要求开展数据收集，按照国际疾病分类第10版(ICD-10)标准对甲状腺癌解剖学部位进行分类和编码，采用IARCergTools 软件对资料进行审核。沧州市区2011至2017年甲状腺癌发病诊断的可靠性较好，经病理确诊的病例占95.4% ......