王念 周蓓 徐朝阳 曹海红 茅国芳 薛鹏 刘薇薇 周莹 高昕 马志敏

    随着人们生活方式等因素的改变，糖尿病的发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。我国目前已经成为世界上糖尿病患者最多的国家。调查研究提示，2013年我国≥18岁人群糖尿病患病率为10.4%[2]。随着糖尿病患病率的上升，住院糖尿病及高血糖患者的数量也在逐年增加，美国在2011年进行的最大规模住院血糖控制情况调查显示:住院患者平均每人每天发生高血糖(>10 mmol/L)的发生率ICU为32.2%，非ICU为32.0%[3]。国内有报道1993至2012年某大型综合三级甲等医院所有科室住院患者中2型糖尿病患者的比例由4.55%逐年上升至 11.97%，全院死亡患者中2型糖尿病的患者构成比由9.64%逐年上升至25.47%[4]。国内成人MICU收治患者的高血糖(FBG>7 mmol/L或随机血糖>11.1 mmol/L)发生率为26.3%[5]。血糖控制不佳会加速糖尿病慢性并发症进展，诱发心血管事件，加重基础疾病，对于外科住院患者，血糖控制不佳还会导致术后伤口感染、伤口愈合不佳、增加住院天数及住院费用[5,6]。因此，需要对住院糖尿病及高血糖患者进行规范、有效的血糖管理。同时由于糖尿病患者在院内分布在不同科室、血糖影响因素多、波动大等特点，内分泌会诊的难度增加，且效果欠佳[7]。本研究探讨基于信息化平台进行全院血糖管理的临床应用模式与效果，以提高全院血糖管理的有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2018 年1～12月非内分泌科住院的2型糖尿病患者，苏州科技城医院500例，江苏盛泽人民医院156 例，苏州科技城医院非内分泌科糖尿病患者采用信息化全院血糖管理模式，江苏盛泽人民医院采用常规会诊管理模式。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准:①符合 2017 年美国糖尿病学会有关 2 型糖尿病诊断[8]:空腹血糖≥7.0 mmol/L 或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L或HbA1c≥6.5%。②降糖方案：根据指南要求，选用合适的治疗策略。(2)排除标准:住院时间小于或等于72 h的住院患者。

    1.3 方法 (1)江苏盛泽人民医院作为对照:采用传统会诊模式进行血糖管理。使用便携式血糖仪对患者血糖进行监测。①记录并核对患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院号等信息 ......