宋文菊 杜新芝 张耘 张辉 闫燕

    据全球统计糖尿病患者总数为4.63亿，我国作为人口大国，糖尿病患者人口众多，居全球首位，约占1.144亿[1]。随着糖尿病病史延长，会导致多个并发症包括心血管疾病、糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病变，糖尿病性肾病，糖尿病下肢动脉病变，糖尿病足。糖尿病足作为糖尿病的严重并发症，严重时可导致截肢甚至危及生命。在糖尿病的患者，中国将近25%患者会并发溃疡，80%糖尿病患者下肢截肢是由足部溃疡引起的，糖尿病足溃疡死亡率高达11%，而截肢患者死亡率高达22%，成为糖尿病患者致残及致死的主要原因之一[2]。糖尿病足溃疡创口为中通常有多种微生物，如细菌等。而暴露的无活力的组织为微生物的繁殖提供了良好的环境。细菌的繁殖可以产生生物膜，其为一种多聚糖-蛋白质复合物，细菌菌群隐藏其中成为细菌生存的保护层，并可导致抗生素抵抗，最终延缓或阻碍了创口的愈合。慢性创口的愈合需要合理的创面处理，包括清创术和控制感染。慢性创口必须转变成急性的有愈合条件的创口环境，也就是必须通过清创术清除创口内异物、坏死和缺血组织，减轻创口的感染，从而既有利于临床医师评价溃疡的严重性及深度，也可据此采取相应的治疗措施[3]。清创的次数、频率视创口面发展情况而定，清除变性坏死肌腱，尽量避免损伤正常组织；消灭潜行死腔，排除深部积脓，保持引流通畅为目的。在糖尿病足溃疡患者的临床护理中，适当的冲洗和清创可促进溃疡创面的愈合，对提高患者的生活质量有积极作用。目前，这项研究已经完成，相关成果已经汇编。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年12月至2019年12月我院接受治疗的226例糖尿病足患者为研究对象，随机分为观察组(n=126)和对照组(n=100)。2组性别比、平均年龄、病史比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经过临床诊断及病理检测确诊患有2型糖尿病患者；②症状符合《糖尿病足(肢端坏疽)临床诊断与治疗新概念》中关于糖尿病足制定的诊断标准；③年龄：40～80岁；④签署知情同意书 ......