官京会 毛国顺 李敏

    新生儿视网膜出血(retinalhemorrhag，RH)是指新生儿出生1个月内出现视网膜出血症状的一种常见新生儿疾病[1]。关于RH的发病病因尚未明确，其分娩方式、孕妇疾病、胎儿疾病等多种因素均可导致发病。而新生儿眼底不同程度的出血以及出血的部位等，均影响新生儿后期视力发育[2]。2003年美国眼科学会明确指出，关于新生儿眼底病变筛查重要性及新生儿期开始进行眼部检查的建议[3]。由于新生儿无沟通能力，无法通过语言表达眼部不适，进而造成早期难以发现眼部病变，随着病情进展，往往错过最佳治疗时机，严重影响患儿健康及家庭生活质量[4]。因此，对新生儿进行眼底筛查，对早期眼部病变诊疗具有重要意义。既往研究发现，将第三代广角数码视网膜成像系统(retcam Ⅲ)应用于婴幼儿视网膜中检测中，已取得良好效果[5]。但在自然分娩高危新生儿RH研究报告较少，故本研究笔者通过Retcam Ⅲ检查患儿眼底特征，以探讨其临床效果及影响因素，皆为临床提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经院内医学伦理委员会批准。选取2020年1～12月我院新生儿重症监护病房收治的自然分娩高危新生儿80例为研究对象，其中男42例，女38例；出生体重2 220～4 380 g，平均出生体重(3 256.8±444.1)g。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合高危新生儿的各项指征；②均符合《视网膜血管病的诊疗指南》[6]中关于自然分娩高危新生儿视网膜出血的诊断标准；③出生时无任何先天性畸形或全身疾病；④均获得患儿家属同意，并签署知情同意书。排除标准：①合并先天性白内障、先天性心脏病、眼部感染等严重疾病；②胎龄≤34周的早产儿；且出生体重≤2 kg的低体重患儿；③伴有凝血功能障碍、血小板减少症等出血性疾病患儿 ......