张涛 刘艳红 王东伟 王建峰 李侠 姜波

    肺癌在全球范围中，是最为常见且高发的一种恶性肿瘤，该疾病在国内肿瘤疾病死亡中居于首位[1]。Ⅰ-b期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者发病早期较为隐匿，没有明显的特异性症状，数量较多的患者在首诊时疾病已经处于中晚期阶段，已经错失最佳手术治疗时机[2,3]。肺叶切除手术在当前仍是Ⅰ-b期NSCLC的标准治疗方案，患者若癌灶直径较小、心功能较差、病变定位在肺外周时，可以选择肺楔形切除术作为一种妥协性治疗手段使用[4]。Ⅰ-b期老年NSCLC患者同中青年NSCLC患者对比，前者合并的并发症较多、生理储备功能较低，而肿瘤主要以高分化位置，病灶远处转移发生时间较晚[5]。针对Ⅰ-b期老年NSCLC患者，接受肺叶切除手术治疗所获得的生存收益要明显低于中青年NSCLC患者，而关于肺楔形切除的使用范围、临床应用价值仍需更进一步临床验证[6,7]。鉴于此，此次研究工作对收治的Ⅰ-b期老年NSCLC患者，分别使用上述两种手术进行治疗，探讨肺叶切除手术、肺楔形切除术的手术治疗情况、生存率影响，以期为日后临床选择提供科学依据。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2017年1～12月在本院接受治疗的120例Ⅰ-b期老年NSCLC患者纳入此次研究，行数字双盲法分为对照组与研究组，每组60例。对照组男38例，女22例；年龄65～79岁，平均年龄(70.60±1.40)岁；其中腺癌18例，鳞癌21例 ......