刘志鹏 李霞 赵海泉 卫孟佳 于超 杜鹏

    经流行病学调查发现，我国约有80.0%的成年人至少患过一次腰背痛和(或)腿痛，其中由腰椎间盘突出症(LDH)引起占20.0%[1]。针对该病，临床首选保守治疗，若保守治疗无效则采用手术方式治疗，如经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)。既往研究证实，其疗效显著，通过彻底摘除髓核，达到良好神经根降压效果[2,3]。其中，临床用于评估手术疗效的指标包括VAS、JOA、ODI等评分，尽管能在一定程度上评估手术效果和预后恢复效果，但也会受患者主观因素的影响。磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)是一种通过追踪神经纤维束，定量分析神经损伤情况的新型技术，广泛用于LDH诊断中，故本次选取50例行PTED术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨DTI在PTED术治疗腰椎间盘突出症疗效评估中的应用价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2019年1月至2021年2月诊治的50例行PTED术的腰椎间盘突出症患者的临床资料，于术前、术后予以DTI检查。50例患者中男26例，女24例；年龄25～55岁，平均值(35.25±2.65)岁；BMI(23.54±3.52)kg/m2。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经CT、MRI等检查确诊为单侧腰椎间盘突出症，局限于L5、S1神经压迫；(2)临床资料完整；(3)无腰骶部手术史。排除标准：(1)合并腰椎狭窄、椎体不稳；(2)伴有严重脊柱畸形。

    1.3 方法 回顾性分析50例腰椎间盘突出症患者术前术后行DTI检查的临床资料。其步骤如下：采用 3.0T超导MR扫描仪，选择8通道Spine Matrix线圈 ......