杜新芝 宋文菊 郭上玮

    随着我国社会经济的不断发展和进步，人民的生活方式和饮食结构较前发生巨大改变，各种因素作用下，糖尿病患病率增加迅速。2021年4月19日，中华医学会糖尿病学分会组织编写的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》最新发表的流行病学调查数据显示：按照世界卫生组织(WHO标准)，我国糖尿病患病率11.2%，知晓率36.5%，治疗率32.2%，控制率49.2%[1]。在这数十年来，我国已成为世界上糖尿病患者数量最多的国家。糖尿病不仅严重损害人体的新陈代谢，还导致多种并发症[2]。 糖尿病足作为糖尿病患者的严重并发症，给家庭和社会造成严重影响。糖尿病足的病因是周围神经病变引起的足软组织的破坏和变形以及骨关节炎[3]。周围神经病变和组织缺血作为发病的始动因素，感染常随之发生。据欧洲一项大型对列研究显示:糖尿病足约半数源于神经缺血性或缺血性病变[4]，且糖尿病足患者膝以下小血管更容易受累，直接影响足部血供，导致缺血性坏疽发生[5]。如何改善下肢血液供应是治疗糖尿病足特别是缺血性糖尿病足的重点。随着介入技术发展，膝下动脉球囊扩张术已成为糖尿病缺血性下肢病变的首选治疗。与之相伴随的中医药研究显示，痰热清对治疗糖尿病中的感染、炎症等合并的症状具有一定积极作用[6]。本研究就痰热清联合下肢动脉腔内球囊扩张术治疗糖尿病足的临床效果进行深入的分析和探讨，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年12月至2019年12月在衡水市第四人民医院接受治疗的226例糖尿病足患者为研究对象，其中男108例，女118例。随机分为2组，其中参照组，男58例，女55例；平均年龄(53.32±4.28)岁；糖尿病足病程3个月～2年；观察组，男50例，女63例；平均年龄(52.79±4.12)岁；糖尿病足病程2个月～2年。参照组的糖尿病足患者单纯接受下肢动脉腔内球囊扩张术治疗，并结合常规护理，观察组的糖尿病足患者在参照组的糖尿病足患者接受下肢动脉腔内球囊扩张术治疗的基础上，结合痰热清治疗。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经过临床诊断确定患有2型糖尿病患者；②症状符合关于糖尿病足制定的诊断标准；③糖尿病足溃疡程度按照Wagner分级标准分级为1～4级者[7]；④年龄40～80岁。

    1.2.2 排除标准:①肝，肾等器官功能障碍和严重营养不良的患者；②糖尿病重症患者；③具有出血倾向患者；④ 3个月内接受痰热清注射液治疗或对本试验中使用的药物过敏；⑤具有精神方面障碍或疾病患者 ......