谭燕 何芳 钟长云

    剖宫产术是产科领域的重要手术之一，我国剖宫产率较高，约50%～60%新生儿是通过剖宫产手术诞生的，随着中国二胎时代来临，剖宫产比例也呈逐年上升趋势[1]。右美托咪定在药理学分类中属高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，其与脑干蓝斑大脑核中α2受体结合抑制神经元放电，从而起到良好的镇痛、镇静、抗焦虑作用，不良反应小，通常不影响呼吸[2]。目前右美托咪定已经广泛用于临床各领域，在各种手术后术后镇痛的研究也相对成熟，已有研究初步证实右美托咪定可以增强剖宫产术后的镇痛效果[3]。本研究探讨了右美托咪定在产科剖宫产手术中镇痛及术后镇痛的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月在我院择期行剖宫产手术的初产妇128例作为研究对象，年龄18～45岁，平均年龄(25.8±9.0)岁；体重52～76 kg，平均体重(65.3±11.9)kg。分为哌替啶组和右美托咪定组，右美托咪定组70例产妇，哌替啶组58例产妇。2组年龄、体重、孕周、手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 哌替啶组和右美托咪定组患者基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①足月、单胎、腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的初产妇；②自愿参与本项研究；③获医院伦理委员会批准。

    1.2.2 排除标准：①右美托咪定及本次研究中其他药物过敏患者；②术前用过非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药或镇静剂者；③既往行过中下腹部手术史者；④硬膜外穿刺失败或术中需要使用其他药物辅助麻醉者；⑤失血性休克、重大心肝肺等器官疾病患者；⑥麻醉中发生严重不良反应或意外事件者 ......