毕如云

    下肢静脉曲张是血管外科较为常见的慢性静脉疾病(chronic venous disease，CVD)，下肢静脉曲张在职业人群中的发病率约为9%[1]。对于严重的下肢静脉曲张患者，传统结扎和剥脱术及腔内激光消融术等手术治疗方法均已良好的疗效[2]。然而由于术中造成的血管损伤、术后因创伤刺激诱发的凝血功能异常、患者卧床时间过久等因素，下肢静脉曲张患者术后可发生深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)这一严重并发症[3]。DVT在延长患者住院时间的同时，血栓脱落形成的下肢静脉功能不全可导致患者肢体功能受限，严重时可诱发肺栓塞危及患者生命[4]，因此对下肢静脉曲张术后患者形成的预防尤为重要。当前，对DVT形成的物理治疗已成临床研究热点，Kropp等[5]报道，踝泵运动可降低下肢静脉血液淤积，加速下肢静脉血液回流。胡建利等[6]亦报道，踝泵运动可降低老年术后患者下肢DVT的发生。此外，李天华等[7]报道体位不同，患者股总静脉血流速度同样存在差异，而在临床实际护理过程中，选择调整床位角度、垫高患者下肢等操作时，往往存在角度不达标、舒适度及柔软度不够等缺点。鉴于此，本研究针对下肢静脉曲张术后患者构建体位干预结合踝关节运动的护理干预措施，观察该措施对患者DVT形成的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究以下肢静脉曲张患者DVT发生率为观察指标，参考周静[8]报道，确定样本含量，最终选取2019年1月至2020年12月于我院血管外科治疗的100例单侧下肢静脉曲张手术患者作为研究对象，按随机数字表将其分为对照组和研究组，每组50例。本项研究符合赫尔辛基宣言，入组患者及家属均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 入组标准：(1)符合《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》诊断标准，CEAP静脉分级系统(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic classification system ......