辛超君 曹利静

    急性呼吸系统疾病是儿童患者常见的入院原因，各种病原体导致的呼吸道感染疾病多为自限性，不需要药物干预，但部分儿童仍会留有持续反复的咳嗽等症状。全球疾病负担(GBD)项目估计，在274万例下呼吸道感染相关的死亡病例中，有近200万人属于这些易受伤害的≥70岁或1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1～12月诊断明确的并于我院住院治的下呼吸道感染患儿637例，男398例，女239例；年龄3个月～14岁，平均年龄(3.1±2.8)岁按照出院后护理方式的不同分为2组，其中家庭管理组311例和无特殊护理流程依据患儿恢复情况门诊复查组(常规护理组)326例。

    1.2 纳入标准 (1)家庭管理组能遵照制订的家庭管理计划照顾患儿者；(2)能及时通过电话及微信等联系方式或门诊对患儿并发症情况进行上报者；(3)单纯下呼吸道感染，无其他合并症及基础疾病者；(4)临床资料完整者。

    1.3 治疗方法 住院患者基本治疗原则：(1)饮食，清单饮食均衡营养，可口服益生菌增加免疫系统抵抗力；(2)退热：及时监测体温，适时增减衣物，增加饮水，必要时根据患儿年龄及体重应用退烧药物；(3)物理治疗：保持患儿气道通畅，有助于痰液排出促进疾病恢复，如拍背等；(4)止咳祛痰：常规给予止咳化痰口服药外，可加用雾化吸入干扰素抗病毒、特布他林或沙丁胺醇平喘、异丙托溴铵或乙酰半胱氨酸化痰，亦可加用激素制剂进行治疗；(5)病原体治疗：根据病原体类型及药敏结果，静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾、部分二代、三代头孢等合适抗生素进行治疗。

    1.4 护理模式 住院患者采取常规的日常护理模式，及时关注患儿精神状态、生命体征、临床症状及病原体检验情况。

    1.4.1 常规护理组：患儿出院时进行必要的健康宣教，告知注意事项。

    1.4.2 家庭管理组：护理行为主要包括：①喂养行为：婴幼儿4～6 个月添加辅食；饮食包括奶及奶制品、蛋、肉、鱼等动物性食物、豆及豆制品、谷物类、蔬菜类、水果类中的4种及以上 ......