王绪波 李猛 杨真真

    抑郁症是一种以持久心境低落伴思维迟缓、认知功能降低、兴趣缺失等为主要表现的精神障碍类疾病，其发病机制尚不明确，可能与遗传、内分泌改变、炎性细胞等相关[1]。老年抑郁症患者多伴随严重认知功能损伤，严重影响患者生活质量和社交能力，随着我国老年人口逐渐增多，老年抑郁症患者已成为发病率高、自杀率高、病程长、社会负担大的精神科疾病[2]。老年抑郁症常伴有躯体症状，就诊时多以躯体不适症状为主诉，其躯体症状很有可能是原发性抑郁障碍的早期表现[3]。同时，由于老年抑郁患者多数躯体疾病和躯体性精神症状共存，加之老年人治疗预后较差，其科学治疗显得尤为重要。度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药，在伴躯体症状的抑郁症中具有较好的效果[4]。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)具有提高细胞兴奋水平及改善大脑皮质和神经网络功能的作用，在抑郁症的治疗中也有明确的作用[5]。我院对伴躯体症状老年抑郁症患者采用rTMS联合度洛西汀取得显著的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月于我院精神科住院治疗的伴躯体症状老年抑郁症患者186例 ......