应晨 柏如静

    失禁性皮炎指皮肤或皮下组织长期或反复暴露与粪便或尿液所发生的炎症，临床表现为红斑、浸渍、水肿、破损、剥脱、水疱及丘疹。失禁性皮炎是长期卧床患者常见的并发症，尤其是重症监护室患者常多采用镇静麻醉类药物，致使感官直觉能力降低，对外界疼痛刺激敏感性较差，且难以更换体位，局部承受压力时间长，压强增大，增加失禁性皮炎发生风险。有报道称重症监护室长期卧床患者失禁性皮炎发病率将近46%[1]。失禁性皮炎不仅增加患者痛苦，降低生活质量，影响到患者预后。长期卧床患者一旦出现失禁性皮炎，对临床护理工作量增加50%以上，因此失禁性皮炎护理工作是临床护理工作的主要内容之一[2]。国外报道称持续性应用皮肤护理管理方案对于失禁性皮炎预防起到重要作用[3]。目前国内关于结构化皮肤护理管理应用预防失禁性皮炎研究较少，鉴于此本研究探讨结构化皮肤护理管理模式应用于重症监护室长期卧床患者预防失禁性皮炎效果，以期为长期卧床患者失禁性皮炎护理工作提供参考依据，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2020年1月我院收治长期卧床患者90例作为研究对象，其中男46例，女44例；年龄51～75岁，平均(63.5±10.6)岁；体重指数(BMI)19～28 kg/m2，平均(23.3±4.1)kg/m2；大便失禁频率：≤2次11例，3～5次30例，≥6次49例；血清白蛋白2～5 g/dl，平均(2.7±0.7)g/dl；血清红蛋白8～13 g/ml，平均(10.0±1.8)g/dl；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病7例，呼吸衰竭3例，胃肠道术后吻合口瘘5例，脑血管瘤8例，脑肿瘤9例，脑外伤22例 ......