苏晶 杜鹃 马景学 周娜磊 尚庆丽

    糖尿病患者一旦发生糖尿病性黄斑水肿和增殖性糖尿病视网膜病变，对视功能影响极大[1]。对人类尸眼和动物模型的组织学研究表明，糖尿病视网膜病变(DR)的病理改变早于临床表现出现[2,3]。早期监测和随访黄斑区毛细血管变化，通过管理血糖、控制血压及调节血脂等措施减轻及延缓DR的发展，有助于保持患者的中心视力。光学相干断层描血管成像技术(optical coherence tomog-raphy angiography，OCTA)无需造影剂即能显示不同层面视网膜和脉络膜血管形态、结构并能量化FAZ面积及黄斑区血流密度[4-7]，近年来被广泛应用于DR的观察研究[8,9]。但目前针对无眼底病变糖尿病患者的研究较少。本研究应用OCTA对常规眼底检查未发现眼底病变的2型糖尿病患者、轻度NPDR患者及正常人进行检查，对比观察不同层面FAZ面积和黄斑血流密度及血流密度百分比，探讨OCTA在DR早期诊治中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年3月至6月在我院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病患者作为初筛对象，对上述患者进行荧光素眼底血管造影检查(fluorescein fundus angiography，FFA)、眼底彩像及其他相关检查。2名眼底病专科医师根据FFA及眼底彩像结果确定DR分期。眼底像未见到微血管瘤、无任何渗出、FFA未见微血管瘤、未见黄斑水肿、未见无灌注区者，确定为0期，入0期组共23例37眼。FFA及眼底像仅显示微血管瘤者确定为轻度NPDR期，入NPDR组共66例114眼。另收集年龄相匹配正常人39例61眼入对照组 ......