赵传志 陈凤玲

    2型糖尿病是成年人常见的糖尿病类型，该疾病是由体内胰岛素分泌不足或人体不能有效利用胰岛素等多种原因造成的，从而引起血糖水平升高[1]。高血糖环境下，会使大血管、微血管、神经等疾病发生病变，进而使心脏、肾脏、眼睛等器官损害[2]。遗传、年龄、种族、生活方式等因素都可导致2型糖尿病，到目前为止，我们还无法控制人体内的遗传因素[3]。然而，我们可以通过干预环境因素来降低2型糖尿病的患病率。高热量摄入和不合理的饮食结构会引起肥胖，随体重的上升，体育锻炼的减少，应激包括紧张、劳累、分娩、手术、精神刺激、使用升高血糖的激素等[4]。由于上述诱因，胰岛素抵抗会逐渐增加，从而引起胰岛素分泌不足，最终导致2型糖尿病的发生[5]。因此，本文探讨德谷胰岛素联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)利司那肽对2型糖尿病患者网膜素-1(Omentin-1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年7月我院收治的2型糖尿病患者172例，随机分为GLP-1组和联合治疗组，每组86例。GLP-1组：男45例，女41例；年龄39～59岁，平均年龄(46.55±9.50)岁；病程1～5年，平均病程(2.85±1.90)年。联合治疗组：男46例，女40例；年龄42～58岁，平均年龄(47.50±7.60)岁；病程2～8年，平均病程(4.75±2.85)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者、家属均知情且签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[6]中的诊断标准；餐后2 h血糖(2 hPBG)≥11.10 mmol/L；患者均为初发，初次确诊；经期未接受药物治疗。

    1.2.2 排除标准：合并肝、肾、心功能等严重障碍者；对德谷胰岛素过敏者；合并严重急慢性感染、自身免疫性疾病者；近6个月做过重大手术者 ......