张颖 王博静 王敏 李泽含 曲室先

    主动脉瓣狭窄是发达国家常见的瓣膜性心脏病，随着我国居民生活水平的不断提高，其发病率在我国逐年提高[1-3]。它通常是逐渐进行的退行性疾病，导致主动脉瓣叶的钙化进而导致从左心室到主动脉的血流阻塞，导致左心室后负荷增加[4-6]。主动脉瓣狭窄作为最常见的瓣膜性心脏病，在临床检查期间通常利用跨瓣压力梯度(cross-valve pressure gradient，TPG)和主动脉瓣流量(aortic valve flow，AVSV)来评估其严重性，需要心脏导管插入术或通过多普勒超声心动图确定[7]。平均主动脉压梯度(MTPG)从未被证实可以作为严重主动脉瓣狭窄患者死亡的预测因素。有学者持续性跟踪主动脉瓣狭窄患者过程中注意到，全身耗氧量随着病情加重持续下降，但仍然不清楚全身耗氧量如何受脉瓣狭窄影响，是否可以将全身耗氧量列为评估主动脉瓣狭窄疾病的一个指标[8,9]。本研究通过考察严重主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis，SAS)患者的AVSV、主动脉压力梯度(aortic pressure gradient，TPG)与全身耗氧量(body oxygen consumption，SOC)的相关性，探讨SOC是否可以作为一种无损伤检测严重主动脉狭窄病情的指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年12月至2018年11月，年龄≥18岁的患者被诊断为≥轻度AS[主动脉瓣钙化，受限制的收缩运动和主动脉瓣口面积(AVA)

    图1 彩色多普勒超声诊断的多普勒超声心动图

    1.2.2 全身耗氧量测定方法：患者均使用美国GE通用电气医疗系统集团生产的Datex-Ohmeda呼出气体监测仪器进行耗氧量测定研究 ......