翟凤琴 王凤

    宫颈机能不全(cervical incompetence，CIC)是一种病因未明的宫颈解剖形态或生理功能异常的疾病，患者宫颈常弹力纤维组织及平滑肌功能障碍或宫颈内口纤维组织断裂由此导致宫颈口病理性失能[1]，常导致妊娠中晚期无法维持，为中晚期习惯性流产及早产的重要原因之一，产妇人群患病率为0.1%～1.0%[2]。目前，CIC几乎无特异性诊断手段，常通过既往孕产史、典型临床表现及超声检查含糊诊断。宫颈环扎术(cervical cerclage)目前其唯一的有效干预手段。临床实践中，CIC常导致流产早产等严重母婴不良事件。宫颈环扎术也常会导致出血、感染及胎膜早破等严重并发症，造成不良妊娠结局。妊娠与患病的双重心理应激常导致产妇产生极端的心理情绪问题，如心情沮丧、心境淡漠甚至焦虑敌意等，均会削弱患病产妇的治疗依从性，增加不良妊娠结局的风险[3]。在CIC原发疾病无有效干预的前提下，通过积极的心理护理干预及围术期围产期系统化护理模式纠正产妇不良情绪、降低手术并发症对预防早产流产、改善母婴结局有重要意义[4]。本研究探讨心理护理联合系统化护理对改善宫颈机能不全宫颈环扎术不良情绪的护理价值，以期为宫颈环扎术围术期个体化护理手段制定提供参考经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年4月至2021年4月我院收治的行宫颈机能不全宫颈环扎术的产妇作为研究对象。CIC诊断标准：参考我院制定的相关临床路径，结合患者既往孕产史(既往妊娠中期不明原因性流产史)、典型临床表现(妊娠中期不伴或伴轻微腹痛性的宫颈口开大>2 cm，或宫颈管缩短软化等)、典型超声声像表现为无宫缩的情况下宫颈管缩短>30%、宫颈管管状开大(自外口到内口的颈管腔开大>10 mm)[5]等。患者共80例，随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组：年龄(28.33±3.66)岁；孕周(37.66±0.33)周；孕期体重增长(16.22±4.37)kg；初产妇11例，经产妇29例。试验组：年龄(29.01±2.99)；孕周(38.11±0.29)周；孕期体重增长(15.99±4.99)kg；初产妇13例，经产妇27例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......