何天娇 谢梅 席晓莉 何玉凤

    老年患者发生慢性疾病或骨折后，需要长期卧床休息，而长时间的卧床会给老年人的循环、免疫等功能带来较大的负担[1]。研究指出，老年人由于收到疾病或体质的影响，长期卧床时发生褥疮、感染等并发症的可能性极大提高[2,3]。其中，感染的发生不仅会给老年患者造成更大的负担，同时会影响原发疾病的恢复，严重者会威胁患者的生命安全，因此除了药物预防外，还需要通过有效的护理措施对长期卧床的老年患者进行感染的预防[4]。老年综合评估(CGA)是一种全面评估老年人群整体健康水平的评测方法，能够较为深入的评估达到健康情况，包括躯体、心理等多个方面[5]。基于CGA的结果进行护理能够达到精准护理的效果，为不同的患者提供个性化的护理服务。本研究探讨基于CGA进行护理治疗在长期卧床的老年患者中的应用效果及其对感染的预防效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年6月至2019年10月收治的112例长期卧床老年患者，随机分为对照组和研究组，每组56例。对照组：年龄66～89岁，平均年龄(75.22±4.19)岁；卧床时长32 d～15个月，平均(9.86±2.74)个月；男40例，女16例；疾病类型：脑梗死32例，脑出血21例，下肢骨折3例，糖尿病25例，高血压39例。研究组：年龄67～90岁，平均年龄(74.86±3.58)岁；卧床时长35 d～16个月，平均(10.02±3.16)个月；男42例，女14例；疾病类型：脑梗死31例，脑出血22例，下肢骨折3例，糖尿病28例，高血压41例。2组患者的一般临床资料差异无统计意义(P>0.05)，具有可比性。本研究同经医院伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者的临床诊断明确，且需要长期卧床治疗，卧床时间≥1个月；②患者的临床资料完整，治疗期间未有转院或出院的情况；③签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①治疗期间发生昏迷或神志不清的患者；②存在精神类疾病、不能配合完成所有CGA调查的患者；③原发疾病控制效果不佳或出现严重恶化的患者；④存在原发性免疫功能障碍的患者；⑤研究期间死亡的患者 ......