冯巧荣 申彦敏 王飞叶 王强 郭振江 张丽

    分娩疼痛会给产妇带来极大的痛苦，其对有关分娩的知识情况认知程度较低，往往会伴有焦虑、恐惧；此外，产妇的负性情绪还会导致其机体对分娩的敏感性增高、耐受性降低[1，2]；同时，可能会使产妇和新生儿结局受到不同程度上的影响，增加顺产的难度[2,3]。近年来很多孕妇及家属主动选择剖宫产的分娩方式，很大部分是因为惧怕阴道分娩疼痛，由此也增加了这部分产妇剖宫产近远期并发症的风险，所以需要医护人员采取科学并有效的措施以减轻产痛，并确保母婴平安[3,4]。基层医院孕产妇常常在进入活跃期应疼痛剧烈才要求使用分娩镇痛[3-5]，我们通过临床实践观察到，在产程的潜伏期与活跃期行硬膜外分娩镇痛，虽然镇痛效果不同，但均能够进一步减轻产痛，且不影响产程及母婴结局，提高产妇满意度，从而享受快乐分娩。本文将对分娩镇痛产妇的不同时机镇痛的分娩情况予以探讨，观察对产妇分娩结局的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院在2018至2019年期间行硬膜外分娩镇痛的130 例初产妇，均为单胎，产妇的生命体征和化验结果显示均正常，无椎管内麻醉禁忌证。随机分为参照组和试验组，每组65例。参照组在产程的活跃期行硬膜外镇痛，试验组在产程的潜伏期行硬膜外镇痛。参照组，年龄24～39 岁，平均年龄(26.81±2.65)岁；孕周36～42 周，平均孕周(38.20±2.23)周；孕次0～4次，平均(1.39±1.29)次；产次0～4次 ......