刘玉环 路笑颖 唐丽娟 马小焱 杨语嫣 曹亚景 孙纪新

    心血管病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，据《中国心血管病报告2018》报道，心血管病死亡率居首位，尤其是缺血性心脏病与缺血性脑卒中作为主要的心血管疾病，其死亡率在不断增加[1]。抗血小板类、他汀类等药物作为心血管病二级预防的主要措施，可以有效降低心血管病死亡率[2,3]。但目前我国二级预防药物的使用率并不理想，一项基于31个省的调查显示，在自报有缺血性心脏病和(或)缺血性脑卒中疾病史人群中，仅有34.2%的人服用抗血小板和(或)他汀类药物[4]。目前对河北省心血管二级预防用药情况的研究较少，周筠等[5]于2017年对河北省农村脑卒中患者进行调查，结果显示患者二级预防合理用药率较低且服药依从性不佳。本研究基于2014至2019年河北省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“高危筛查项目”)所采集的数据，评估河北省社区人群中既往患有心血管疾病患者的二级预防用药情况，并且明确其与个体特征之间的关联联系。有利于对重点人群实施综合化的个体干预措施，为河北省心血管病二级预防提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“高危筛查项目”)是财政部和国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)于2014年立项资助的重大公共卫生服务项目[6]。2014年9月至2019年11月，高危筛查项目综合考虑地理环境、人口结构(民族分布)以及暴露风险因素和疾病模式等因素，同时考虑当地人口规模、人口稳定性和项目支持能力，在河北省选取了11个项目点(覆盖河北省11个地级市，分别为张家口市宣化区、邯郸市大名县、邢台市清河县、石家庄市裕华区、廊坊市三河市、承德市承德县、保定市曲阳县、衡水市神州市、沧州市黄骅市、唐山市遵化市、秦皇岛市抚宁区)开展该调查。调查对象的年龄35～75岁，且过去12个月在该地区至少居住6个月 ......