肖艳来 张丽 张艺玮 王若晰 王健

    子宫内膜息肉(endometrial polyp，EP)是常见的妇科疾病，通常包括子宫内膜腺体、间质以及血管，病灶可以是单一性的，也可是多发性的，且病灶的直径存在差异性[1]。通常可导致子宫异常出血及不孕等，但也可无症状。各个年龄层的女性均可发病，以绝经后女性发病率最高[2]。EP是良性肿瘤，但一些EP可能是癌前病变甚至是癌症[3]。随着妇科超声及宫腔镜等技术的发展，子宫内膜息肉的诊断和治疗水平已经有了极大的提高，但目前其发病机制和病因仍不清楚。近年来中外大量的研究结果显示，多种因素的共同作用导致了息肉的发生[4,5]。本研究通过观察绝经后女性子宫内膜息肉、息肉周围内膜组织和宫腔内远离息肉内膜组中 TNF-α和COX-2的表达情况，并分析研究炎性因子TNF-α与COX-2的相关性，探讨子宫内膜息肉可能的发生机制，以期为临床工作提供理论支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年10月在河北医科大学第三医院妇科就诊，因异常子宫出血或宫腔占位行宫腔镜检查的患者，将接受宫腔镜检查且病理证实为子宫内膜息肉者30例患者作为研究对象，根据取材部位不同将其分为息肉组、息肉周围内膜组、宫腔内远离息肉内膜组。排除标准：以上各组患者治疗前3个月未应用激素及抗组胺等药物，未合并感染性疾病及其他恶性肿瘤病史。所有入组患者签署相关知情同意，且本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 宫腔镜直视下用活检钳钳取息肉组织或宫腔镜下电切息肉组织、息肉周围内膜组织和宫腔内远离息肉内膜。术中获取的组织标本放入液氮中保存。

    1.3 试剂与主要仪器 COX-2(#12282，兔单抗)、TNF-α(#6 945，兔单抗)、β-Actin(#3700，兔单抗)抗体购自美国Cell Signaling Technology，HRP偶联山羊抗鼠(ab6 789)、山羊抗兔多克隆二抗(ab97051)购自美国Abcam。组织蛋白裂解液、BCA蛋白浓度测定试剂盒、ECL发光试剂盒购自美国Thermo。总RNA提取试剂盒购自武汉赛维尔生物科技有限公司，反转录试剂盒、RT-PCR试剂盒购自莫纳生物科技有限公司，引物由美国Invitrogen生命技术有限公司合成、ELISA试剂盒购自酶免试剂盒。

    1.4 蛋白印记 0.2 g组织中加入1 ml蛋白提取用组织裂解液 ......