杨惠惠 陆强 刘晓丽 刘腾飞 马宁 贾晓娇 鲁娜 尹福在

    随着社会经济和生活方式的快速变化，我国糖尿病患病率急剧上升，从1980年的0.67%上升到2017年的11.2%[1]。其中2型糖尿病(T2DM)占糖尿病总人数的85%～90%,严重危害居民的生命健康。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一种以夜间睡眠过程中反复发作低通气和(或)呼吸中断为特征的临床综合征。最新数据显示，我国约有5 000万人患有OSAHS，同时该病在人群的知晓率不足50%，认为该病需要治疗者不足5%[2,3]。OSAHS在T2DM患者中的患病率远高于非糖尿病患者，对T2DM患者常规筛查OSAHS是一个重要但经常被忽视的临床问题[4]。OSAHS诊断的“金标准”为多导睡眠图(polysomnography,PSG)，但PSG在临床应用中因技术条件要求高、过程较为繁琐、影响睡眠质量、需专业医师进行判读等原因，难以在T2DM患者中进行OSAHS的普遍筛查。研究表明,肥胖作为T2DM和OSAHS共同的危险因素，三者在发病机制上有诸多共同点,如脂类代谢紊乱、应激、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)等[5]。本文将从肥胖角度出发分析不同肥胖指标与T2DM合并OSAHS的关联，并进一步探讨其能否作为T2DM患者筛查OSAHS的一种简易工具 ......