范霖霖 顾本进 汤美秀

    膝关节是重要的负重关节，其结构复杂，近年来，随着我国老龄人口的增多，膝关节骨关节病发病率明显增多，严重的膝关节骨关节病需手术治疗，膝关节置换术通过采用人工假体置换膝关节，纠正膝关节畸形，消除疼痛症状，从而达到改善、恢复膝关节功能的目的[1]。有研究发现，膝关节置换术后容易发生疼痛、肿胀、炎性反应等并发症，采用加压冷疗，可有减轻肿胀、疼痛等病理生理作用，同时联合奥塔戈运动，可有效提高患者平衡力，减少跌倒次数，有效促进术后康复[2]。本文就加压冷疗与奥塔戈运动联合应用于膝关节置换术后的效果进行分析探讨，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年12月在我院行膝关节置换术的70例患者随机分组研究。对照组35例，男16例，女19例；年龄36～70岁，平均年龄(51.58±6.12)岁；其中类风湿性关节炎20例，骨性关节炎12例，强直性脊柱炎3例。关节置换数量：单膝关节置换30例，双膝关节置换5例。观察组35例，男15例，女20例；年龄35～69岁，平均年龄(50.37±6.06)岁；其中，双膝关节置换6例，单膝关节置换29例，包括类风湿性关节炎21例，骨性关节炎10例，强直性脊柱炎4例。2组患者关节置换数量、疾病类型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有患者行超声、CT等检查确诊，并符合手术适应证；②躯体功能良好，适合下肢训练；③本研究患者均自愿签署知情同意书，且获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2.2 排除标准：①合并严重心肾功能不全者；②合并下肢深静脉血栓者；③糖尿病足者；④合并其他关节疾病者；⑤凝血功能较差者；⑥恶性肿瘤者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组术后给予加压冷疗与常规康复运动。加压冷疗：患者回病房后可开始加压冷疗，250 ml 0.9%氯化钠注射液冻成冰袋，用绒布包裹冰袋，给予膝关节局部冰敷，并对冰袋进行固定，首次冰敷时间30 min，之后间隔4 h ......