温莉 王坤 张书晨 张涛

    在运动损伤中踝关节扭伤是较为常见的损伤类型之一，尽管通过采用保守治疗能够取得较好效果，但仍有部分患者存在慢性踝关节不稳的情况，从而导致其出现踝关节疼痛以及反复性的关节扭伤[1]。上述情况极易导致继发性创伤性关节炎出现，进而诱发功能障碍，以致需采取手术治疗，促使其治疗经济负担增加的同时加重其身心痛苦[2]。慢性踝关节损伤大多是由于外侧韧带群损伤而导致，其中距腓前韧带损伤情况较为常见，该处韧带是踝关节外侧韧带群内相对薄弱的位置，同时也是加强踝关节侧向稳定的关键部分，因此，对距腓前韧带损伤情况进行准确判定有助于提升对慢性踝关节不稳患者的治疗效果[3]。常规超声检查是临床中的常用检测方式，且检测简单，患者接受度较高，但确不能有效反应组织扭曲以及变形的程度，使其存在局限性[4]。实时剪切波弹性成像技术(SWE)属于超生成像的新模式，能够在二维超声以及彩色多普勒的诊断中实现无创以及绝对值获取杨氏模量绝对值而对组织硬度进行定量评估的新型诊断技术，临床应用效果相对较好[5]。本研究通过对距腓前韧带损伤患者采用超声弹性成像技术，从而对其应用价值进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1～12月河北省优抚医院就诊的外踝距腓前韧带损伤的72例患者为研究对象。所有患者中男43例，女29例；年龄18～60岁，平均年龄(38.1±4.7)岁；病程3～72 h，平均病程(31.3±6.4)h；依据最终手术病理确诊：完全撕裂27例，部分撕裂8例，挫伤25例，无损伤12例。该研究同时获得伦理委员会准许。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)入选人员均为单侧踝关节损伤；(2)入选人员均存在踝关节疼痛、肿胀以及内旋活动受限等症状；(3)入选人员的临床资料均完整；(4)均已签署知情同意书。排除标准：(1)存在骨性关节炎者；(2)患有恶性肿瘤疾病者；(3)踝关节存在明确感染者；(4)部分临床资料缺失以及中途退出者。

    1.3 方法 所有患者接受常规超声与超声弹性成像检测：(1)常规超声，采用超声诊断仪】生产厂家：声科(上海)医疗设备有限公司；型号：声蓝]对患者实行检查，探头型号：ML6-15，频率：8～15 MHz，取患者坐位 ......