王建宇 高倩 王勇朝 田亚楠 魏琰

    脑卒中是严重威胁人类生命健康和生活质量的疾病之一。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS) 是脑血管病的主要类型，约占60%～80%，具有发病率、复发率、致残率和死亡率高等特点[1]。阿替普酶(recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA)可激活纤溶酶原，快速溶解血栓，是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物[2]，尽管此种治疗早已纳入救治指南[3]，但临床工作中我们发现虽积极给予卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗，仍有部分患者预后不佳。本研究对行rt-PA溶栓治疗AIS患者的临床资料进行回顾性分析，评估rt-PA溶栓治疗的疗效，并探讨影响患者预后不佳的可能危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2016年12月至2020年12月衡水市人民医院神经内科和急诊科收治的执行溶栓的AIS患者186例，其中男124例，女62例；平均年龄(61.60±11.41)岁。2组患者年龄、性别比差异无统计学意义 (P>0.05)。本研究经医院伦理会审批，患者知情并同意。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①发病时间180 mm Hg，或舒张压>100 mm Hg；⑨患者不合作；⑩妊娠者。

    1.3 治疗方法 对于符合静脉溶栓并获得家属知情同意的患者给予rt-PA (0.9 mg/kg) 静脉溶栓 ......