张宪红

    脑卒中是我国发病率位于首位的致死性疾病，尽管随着医疗技术的发展，脑卒中患者可以得到及时救治，但全世界每年仍有超过500万人因脑卒中后导致永久性残疾[1]。大部分脑卒中患者会遗留各种肢体功能问题，此类患者的生活能力和生活质量受到严重影响。此外，受此影响，患者往往产生羞耻心理，消极应对甚至回避康复训练，影响康复效果。现阶段，众多学者致力于改善脑卒中偏瘫患者肢体功能研究中，包括康复机器人、理疗、全身运动和药物治疗，但受限于非个体化干预和缺少对患者心理的考量，这些措施的康复效果有限[2,3]。领导生命周期理论(situational leadership theory,SLT)最早由Hersey和Blanchard提出并用于团队管理中，目前，已逐渐应用于慢病管理和院外延续性护理中[4]。本研究采取前瞻性随机对照研究，将基于SLT理论的步行运动用于脑卒中偏瘫患者早期下肢功能锻炼康复护理中，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会批准同意，收集2019年8月至2021年2月我院收治的100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。其中，男63例，女37例；年龄35～69岁，平均年龄(52.73±9.11)岁。根据随机数字表原则，将入组患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组中，男30例，女20例；平均年龄(50.89±10.66)岁；脑梗死28例，脑出血22例；下肢肌力Ⅲ+10例、Ⅳ32例、Ⅴ-8例；平均病程(61.85±24.76)d；观察组中，男33例，女17例；平均年龄(53.94±11.22)岁；脑梗死30例，脑出血20例；下肢肌力Ⅲ+10例、Ⅳ30例、Ⅴ-10例；平均病程(65.15±23.56)d。2组患者性别构成、年龄、病因、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①符合文献[5]中关于脑卒中的诊断标准，且有影像学结果支持；②初发患者；③年龄18～70岁；④患者病情稳定，下肢肌力分级：Ⅲ+～Ⅴ-；⑤知情同意本次研究。(2)排除标准：①病程>6个月；②存在明显意识障碍；③合并重要脏器功能不全；④合并骨折、运动神经受损等无法进行康复锻炼者；⑤严重抑郁、焦虑及其他不能配合康复锻炼者 ......