张金山 曹云祥 阮丽萍 王青松 梁成名

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以多关节炎为疾病症状，慢性病程为疾病过程，关节破坏为疾病结局，并可出现关节外多个系统病变的一种自身免疫性病[1]。中国一项在366例RA患者中开展的流调发现，贫血是RA最常见的关节外表现，发生率31.69%[2]。RA患者有如此高的贫血发生率，但权威领域报道的深入研究并不充分，针对RA发生贫血的频次、程度、类型及实验室指标的特征性研究数据仍偏少[3]。中医学把RA归属于“痹证”范畴，认为痹证分虚实，早期多实，久则多虚或虚实夹杂。痹证日久，病机除可演变为痰瘀互结而致关节畸形，还可内舍五脏而致肝肾不足、气血两虚[4]。临床观察发现，虚证RA与实证RA患者除了主症、兼症、舌脉方面有差异之外，在发生贫血的频次、程度、类型及血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)水平方面均有显著差异性。基于此临床问题，故以虚实证型RA为研究对象，借助数据统计的方法，比较虚实证型RA发生贫血的频次、程度、类型及HGB、MCV、MCH、MCHC水平的差异，进而指导对发生贫血RA的中医学病机规律认识及核心治则把握。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源为安徽中医药大学附属太和中医院(太和县中医院)风湿科2019年1月至2021年5月诊治的RA患者 ......