苏静

    白内障合并青光眼是临床常见眼科疾病，老年人是该疾病高发群体，因此随着人均寿命的延长，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，对人们视力健康造成严重危害[1,2]。随着医学技术的发展和进步，白内障合并青光眼已实现联合同步手术治疗，可避免分期手术给患者造成的痛苦。但是白内障联合青光眼手术的难度较大，因此术后护理难度也随着提升，尤其是老年患者，因为疾病知识的匮乏、自我管理能力较差等因素容易引起患者的心理障碍，导致治疗依从性和遵医行为较差，若护患之间沟通交流不到位，还容易引起患者情绪不满，不利于构建良好护患关系。常规护理干预中在护患沟通方面较为欠缺，一定程度上影响护理干预的质量，容易引起护患之间的纠纷。CICARE沟通护理是一种规范化、有序化的护患沟通方式[3]，利于帮助护患建立良好关系，现本研究将该护理方式应用到白内障青光眼术后的护理中，对其应用效果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2019年1月至2020年12月在我院接收白内障青光眼手术治疗的患者90例，电脑双盲法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例；年龄53～87岁，平均年龄(67.91±3.27)岁；疾病类型：白内障并发青光眼6例，抗青光眼术后残余青光眼并白内障7例，原发性闭角性青光眼合并白内障32例。观察组男25例，女20例；年龄52～87岁，平均年龄(67.83±3.30)岁；疾病类型：白内障并发青光眼5例，抗青光眼术后残余青光眼并白内障6例，原发性闭角性青光眼合并白内障34例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①符合白内障青光眼手术指征；②对研究知情同意；③临床资料齐全。(2)排除标准：①术前合并结膜炎、角膜炎、泪囊炎等眼睛活动性炎症；②合并恶性肿瘤；③术前角膜内皮数检查数量过少；④术前眼压过高；⑤急性发病期。

    1.3 方法

    1.3.1 手术方法:选择2%的利多卡因对患者进行球周麻醉和上方结膜下浸润麻醉，麻醉起效后作一梯形巩膜瓣，位置选择在以12点为中心距离角膜缘4 mm处；在巩膜基底向角膜进行分离，分离长度1.5～2 mm，然后自巩膜瓣右侧根部向右对巩膜切口进行延长3 mm左右 ......