李永召 乞国艳 刘鹏 顾珊珊 刘朝英

    胸腺瘤占全部成人纵隔肿瘤类型20%～40%左右，是前上纵隔最为多发的原发性肿瘤。临床相关研究显示，重症肌无力(MG)患者中高达80%患者出现胸腺异常症状及征象，约占10%～15%合并胸腺瘤，而胸腺瘤患者中高达45%患者出现MG症状，可见MG和胸腺病变关系紧密[1]。大部分患者采用手术治疗，但部分患者由于出现肿瘤侵犯广泛或存在其他手术禁忌症疾病，无法实施手术切除治疗[2]，仅通过放化疗才能缓解病情。根据国际胸腺恶性肿瘤兴趣小组(international thymic malignancy interest group)的共识，转移性胸腺瘤指的是根治性手术切除或根治性放疗后的完全缓解患者再次出现的新病灶，治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。因胸腺瘤具有反复胸壁多发转移等特征，重复传统放疗患者难以承受，且不良反应较多，违反放疗原则，同时加重重症肌无力症状[3]。因此，探索安全有效的治疗方式十分必要。有临床资料表明，将放射性粒子植入治疗应用于转移性胸腺瘤伴重症肌无力患者的治疗中，收效较满意[4]。可最大限度避免外科手术创面大、对机体正常组织毒副作用大等，有利于改善淋巴细胞亚群指标，缩小肿瘤病灶，进而改善预后。在此次实验中，对120例转移性胸腺瘤伴重症肌无力病患的抗体表达情况开展对比与探析，旨在探讨2种治疗方案对于T淋巴细胞变化情况的差异性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择石家庄市人民医院于2017年10月至2020年12月收治的转移性胸腺瘤伴MG患者共120例作为此次观察主体，遵照随机抽样法分成观察组和对照组，每组60例。观察组年龄20～69岁，平均(41.32±5.57)岁；病程2～7年，平均(5.21±1.13)年，接受放射性粒子植入治疗方案，对照组年龄21～68岁，平均(42.37±5.36)岁；病程2～8年，平均(5.25±1.17)年，接受三维适形调强放疗方案 ......