董震 张云淑 吴涵 王琦 栗克清

    抑郁症(major depression disorder)是一种发病率较高的异质性精神障碍，除了有情感和植物神经症状外，也会出现认知功能障碍[1]。认知功能的评估常测评以下几个领域：全局认知功能、执行功能、注意力、工作记忆、处理速度、视觉记忆、言语记忆和视觉空间能力等[2]，其中抑郁症患者的执行功能(executive function，EF)可能受损的更加严重，其不仅会影响个体的应对能力和成功重返工作岗位的可能性，对社会功能的恢复也会产生巨大的影响[3]。所以，对于抑郁症患者的治疗我们不应该只体现在情绪的改变上，改善认知功能也很重要，尤其是执行功能。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是近年来用于治疗MDD的一种物理治疗手段[4,5]，它既能改善情绪，又能改善认知功能，而功能磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)引导的定位程序可以更准确的进行个性化定位，优化rTMS治疗MDD的效果[6]。本研究旨在探讨MRI引导下的rTMS对抑郁症患者短期疗效及执行功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经河北省第六人民医院医院伦理委员会批准。拟招募在我院2019年11月至2020年3月就诊的65例抑郁症患者，按照随机数字表的方法分为3组，分别为MRI组、常规组和对照组 ......