孙金昊 刘玉芳 李香兰 张秀敏 池菲 张春艳

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)是严重威胁人类健康的一种呼吸科常见肺部疾病，常合并有呼吸衰竭，疾病发展到一定程度可严重影响患者生活质量，反复住院增加家庭经济负担。临床上常常采用低浓度氧疗，纠正此类患者低氧血症，防止二氧化碳进一步升高。目前研究中无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重的患者能有效缓解其呼吸机疲劳，纠正呼吸衰竭[1]，有着肯定的治疗价值。但目前对于非急性加重患者家庭无创通气的应用仍有争议。且部分患者使用家用呼吸机存在知识缺乏、依从性差、呼吸机使用不当等问题，从而影响治疗效果。本研究对我院收治的COPD患者进行跟踪随访，旨在研究家庭无创通气在稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中疗效。以指导无创通气在稳定期COPD患者家庭中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月我院治疗后稳定期的重度COPD患者为研究对象，均符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》[1]的诊断标准。本研究共纳入慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共84例，其中，无创通气组43例，单纯氧疗组(对照组)41例。其中，无创通气组，男31例，女12例；年龄(55～82)岁，平均年龄(65±7.98)岁；病程10～25年。对照组为同期慢阻肺患者，未使用无创呼吸机，而坚持家庭氧疗患者共41例，氧疗时间>12 h/d。其中，男29例，女12例；年龄(57～79)岁，平均年龄(66±6.45)岁；病程9～20年。2组在性别比、年龄、病程、疾病程度、合并症、血气分析及肺功能等资料方面差异无统计学意义(P>0.05) ......