王坤 屈浙 田军 胡昱红 苏白玉 檀浩鹏 李建华

    垂体腺瘤是鞍区较为常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的10.0%～15.0%，而侵袭性垂体腺瘤(IPA)占垂体腺瘤的45.0%～55.0%[1]。临床上，将突破包膜生长或向邻近结构，如：鞍底、海绵窦、蝶窦及脑组织等侵袭，且不具有颅内外转移的垂体腺瘤称为侵袭性垂体腺瘤[2]。神经内镜经蝶手术属于一种微创治疗方法，能在神经内镜的放大作用下获得清晰的手术视野，用于巨大侵袭性垂体腺瘤患者能有效的辨别肿瘤与周围组织，提高肿瘤全切除或近全切除率。同时，借助该手术能提高激素恢复率，减少并发症及复发率[3]。但是，部分巨大侵袭性垂体腺瘤患者围术期护理不当，不仅会增加手术风险，亦可影响其自我管理水平[4]。体位指导是巨大侵袭性垂体腺瘤手术患者常用的干预方法，能减少手术过程中垂体、下丘脑损害，对可能的并发症进行预防，保证患者顺利完成手术。本研究探讨体位指导在巨大侵袭性垂体腺瘤患者神经内镜下经蝶手术效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年5月至2021年2月收治的巨大侵袭性垂体腺瘤患者68例，均行神经内镜下经蝶手术治疗，随机数字表法分为2组，每组34例。对照组：男21例，女13例；年龄22～69岁，平均年龄(43.29±4.51)岁；体重指数(BMI)18～29 kg/m2，平均(23.23±4.45)kg/m2；文化水平：小学8例 ......