冯竞 葛玲 金凤霞 刘晓芯

    对于早期肺癌来说，外科手术仍然是首选治疗方案。目前，微创手术是早期肺癌外科治疗的主要术式[1-4]。快速康复外科在胸外科领域也得到了广泛应用[5,6]，肺癌手术患者住院天数不断缩短，笔者所在医院2018年度胸外科术后平均住院天数为4.38 d，术后早期出院的患者越来越多，患者在短期住院期间无法准确地掌握自我照顾的技巧，出院时或出院后可能会出现各种各样的症状，影响患者的术后早期生活质量，因此出院期间症状的管理尤其重要。与单个症状相比，症状群的管理有利于提高管理效率，因此本研究以肺癌手术患者出院期间的症状为研究重点，构建出院期间症状群模块，及其对日常生活的影响，为肺癌手术患者出院期间的症状群管理提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究采取随机抽样方法，在本院胸外科病房抽取100例肺癌行微创外科手术的患者进行调查。纳入标准：年龄18～60岁，术中冰冻病理报告诊断为肺癌，术后第4天内出院的患者，听力无障碍，能有效沟通患者。剔除标准：术中冰冻病理报告诊断为良性病变，精神障碍，不能正常沟通的患者，术后严重并发症患者。

    1.2 方法

    1.2.1 工具：①一般情况调查表：包括年龄、性别、文化程度、职业、费用来源、手术方式、术中冰冻病理报告结果、联系方式等。②安德森症状评估表(中文版)(M.D. Anderson symptom inventory， MDASI)：该评估表是在2000年由美国安德森癌症中心所研制的，具有较好的内部一致性，信度0.82～0.94，效度 0.83～1.00，适用于我国癌症患者，其中包括了2部分，第1部分13个条目，主要评估在过去24 小时中癌症患者13种癌症常见症状的严重程度；第2部6个条目主要评估癌症相关症状对患者日常生活的影响程度 ......