蒋磊 陈晓敏 唐莲莲

    手术室是外科手术集中进行的场所，作为医疗运行的核心部门，手术团队间有效顺畅的沟通是手术安全、高效运行的基础。手术医护之间良好的沟通可以将手术相关的信息、思想、情感等在相互之间进行传递，从而达成积极的工作共识[1]。但是童飞飞等[2]研究发现，我国由于医护管理制度性差异的原因，影响了医护间良好沟通合作的建立和发展。程若莺等[3]的研究表明，由于手术室内环境封闭、工作节奏繁忙、人员分工复杂、突发事件较多、沟通渠道单一等原因，手术医护之间的沟通合作并不顺畅，手术团队间应加强融合，建立完善的沟通机制，增加团队之间的信息交流。近年来，在促进医护沟通合作领域的研究取得了广泛的成果[4-9]，手术室医护沟通方面的研究也取得了积极的进展[10-12]。但是查阅文献发现，目前对于构建手术医护之间有效沟通机制方面的研究仍然较少，联合手术医生共同参与手术室进行管理的研究也鲜有报道。平行沟通是指组织内同层级或部门间的沟通，是正式沟通的一种，通常可节省时间和促进协调[13]。我院于2020年7月开始探索建立手术医护平行沟通机制，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法选取我院2019年7～12月手术的手术患者1 592例作为对照组，其中男806例，女786例；选取2020年7～12月手术的手术患者1 619例作为观察组，其中男818例，女801例；2组患者的年龄、病种、手术时长等资料比较无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法 平行沟通实施前：采用传统方式，手术室内部每月召开质控会，对质控工作中发现的问题进行讨论，制定改进方案并组织实施。手术医护平行沟通机制建立方法：(1)机制组织架构。成立平行沟通小组，由护理部主任任组长，科护士长任副组长，手术室护士长任秘书，另外在手术室内选取具有科室质控工作三年以上经验的护士6名，共9人作为小组成员。其中主任护师1名，副主任护师2名，主管护师5名，护师1名，9人中硕士研究生学历2人，本科学历7人；(2)人员职责。组长负责对小组工作的推进和落实进行督导，对决策进行把控，对需要部门间协同合作的问题进行协调，为机制顺畅运行提供支持保障；副组长负责医护平行沟通的具体组织工作 ......