张年宝 赵梦岚

    反复性流产患者发病因素复杂，研究认为反复性流产发生与甲状腺功能低下、黄体功能不全、子宫疾病等因素有关[1]。随着现代分子生物学研究的进展，遗传因素在不良妊娠中的作用已逐渐引起临床重视。亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetra hydro folate reductase，MTHFR)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)基因多态性与代谢及凝血有关[2,3]。而代谢及凝血异常可影响胚胎发育，被证实在反复性流产中发挥重要作用[4]。由此推测MTHFR、PAI-1基因多态性与反复性流产有关，但目前现有研究报道笔者所见较少。基于此，本研究观察MTHFR、PAI-1多态性与反复性流产的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月在我院接受检查的338例孕妇，年龄19～43岁，平均年龄(29.25±5.65)岁；孕前体重指数(body mass index，BMI)17～21 kg/m2，平均(19.13±1.37)kg/m2；停经时间30～67 d，平均(45.18±7.59)d；孕次0～4次，平均(2.59±0.77)次。医院医学伦理委员会批准本研究，孕妇及家属签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①孕妇怀孕期间饮食及运动适宜，无不良嗜好；②经检查，孕妇生殖系统解剖结构正常；③均为自然妊娠。

    1.2.2 排除标准：①患有感染的孕妇；②合并甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退)孕妇；③孕妇或其配偶染色体、生殖抗体异常；④合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症孕妇 ......