曹旭 刘金里 王春亮 李晓芳 师晓阳 王慧洁

    随着人们饮食结构和生活方式的改变，结直肠疾病发病率逐年增高，严重威胁人民群众的健康[1]，结肠镜检查已被公认为早期检测结直肠癌及其他结直肠疾病的有力筛查工具[2,3]。结肠镜检查是一种内镜操作，可使整个结肠可视化，可根据需要进行活检和息肉切除[4]。目前，结肠镜检查的方法分为双人结肠镜操作法和单人结肠镜操作法，其中单人结肠镜操作法中包括坐式法和立式法，单人立式法已成为结肠镜操作的主流趋势[5,6]。单人结肠镜的操作手法具有较多优势，单人操作法的特点是内镜医生一个人左右手配合，操作的基础是“肠管短缩法”[7]，医师可以随时感知插镜中的阻力，应用短缩肠管和反复抽吸肠内气体避免延伸肠管和结襻，使肠管短缩和直线化，不但利于减少患者的痛苦和并发症的发生，而且医师能更顺畅地将内镜进镜或旋转到结肠的任何部位和方向，可以更加细致地观察，尽可能减少漏诊、完成更加精细的诊疗操作[8]。临床中，单人立式法和坐式法在肠镜操作方面基本没有明显区别，均能达到高质量的结肠镜检查的目的。二者主要区别于医师体位，坐式体位可能在节省体力方面更有优势。本研究探讨在单人结肠镜检查过程中，采用立式法和坐式法两种不同的操作方法在结肠镜完成情况、结肠镜检查精细度(息肉检出率)、患者身体状况安全性以及医师疲劳程度方面的优势情况。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年5月1日～8月1日在我院行结肠镜检查患者202例，采用随机数字表法分为坐式组102例和立式组100例。行无痛肠镜检查患者：坐式组52例，立式组51例；行普通肠镜检查患者：坐式组50例，立式组49例。2组性别比、年龄、便秘情况和手术史差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署结肠镜检查同意书和或麻醉风险同意书。见表1～3。 ......