张善芳 钱叶长 梁薇 危蕾 刘芳英 李莉 马伟 申燕华 王众福 张秀莲 杭宇

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease，COPD)在我国发病人数较多，GOLD指南明确提出稳定期干预是预防和治疗COPD的关键环节，强调中西医结合对慢性病的治疗有一定的优势，可采用中药、针刺、穴位埋线、艾灸等多种手段[1,2]。研究显示，对COPD稳定期患者采用穴位埋线治疗有效，但尚不能完全控制急性发作[3]。因此，我们在穴位埋线的基础上，联合补肺益肾汤治疗，观察内外同治法对COPD稳定期患者的疗效，并在此基础上探讨联合治疗对COPD患者炎性因子及免疫机制的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年12月我院门诊收治的患者120例，随机分为3组。试验组40例，脱落3例(主动退出)，完成37例，男26例，女11例；平均年龄(72.33±5.94)岁。安慰剂组40例，脱落5例(主动退出)，完成35例，男25例，女10例；平均年龄(71.58±7.05)岁。对照组40例，脱落6例，完成34例，男24例，女10例；平均年龄(72.16±3.95)岁。试验组GOLD分组：3级28例，4级9例；安慰剂组GOLD分组：3级30例，4级5例；对照组GOLD分组：3级27例，4级7例。3组一般资料具有可比性。

    1.2 病例选择标准 采用辩证结合法，西医诊断标准为：COPD诊断标准参照《2020版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和指南的全球策略》[1]，选择COPD疾病稳定期且综合评估分组为GOLD 3～4级、症状严重程度和急性加重风险为 D 组；同时符合中医诊断标准为：中医证候属“肺胀病”肺肾气虚型证候[3]。60岁≤年龄≤80岁 ......